Pointe Tænk på ”United Airways” når du taler med patienten: Har patienten noget med næsen så spørg altid til lungerne – og omvendt! Dette har betydning for behandlingen. Tip Se ARIA pocket guide. Den kan findes under menuen Værktøjer > Behandlingsalgoritme eller downloades som PDF her: klik her Obs Ved udredning af mistænkt luftvejsallergi er det […]
Måned: oktober 2021
Udredning af kontaktallergi
Udredning af kontaktallergi foregår på speciallægepraksis hos en dermatolog eller på en dermatologisk hospitalsafdeling. Udredningen består af en såkaldt epikutantest (også kaldt en lappeprøve). Testningen omfatter som minimum den såkaldte Europæiske basis-serie, der indeholder ca. 30 forskellige stoffer, heriblandt nikkel, krom, kobolt, gummikemikalier, parfumestoffer, farvestoffer, konserveringsmidler, limstoffer og visse lægemidler (benzocain, budesonid og tixocortol pivalat). […]
Udredning af helårsallergi
Anamnese Familiær disposition. Symptomer: nasalstenose, langvarige forkølelser, (sinuitis/otitis), nysen, nedsat lugtesans, halsgener (tonsillitis/pharyngitis/globulus), pibende vejrtræning, hovedpine og tyngde i ansigtet. Sværhedsgrad (VAS score), begrænsninger i daglig gøremål, overforbrug af detumescerende næsespray, andre medicinske tiltag. Døgn- og årstidsvariation. Udløsende/forværrende faktorer (ude/inde). Boligforhold: kæledyr, tæpper, madras, fugt, luftfugtighed, tobak. Arbejdsmiljø. Objektiv undersøgelse Øjne – injicerede. Næse, mund/svælg […]
Udredning
Kun patienter med Generaliseret reaktion bør få foretaget allergitest, for her kan allergivaccination være indiceret. I normalbefolkningen kan der ses positive testresultater hos op til 20 %, uden at dette har væsentlig prognostisk værdi. Børn og almindeligvis også voksne med mild urtikaria/kløe har en god prognose, således at testning ikke får konsekvenser. Testning skal foretages […]
Opgavefordeling mellem læge og praksispersonale
Personale: Opsporing af allergikere i forbindelse med visitation Initial udredning efter skema/instruks Bestille blodprøver Udføre Spirometri Opstart af eventuel immunterapi Opfølgning på immunterapi Læge: Eventuel opsporing i forbindelse med anden konsultation eller visitation Initial samtale, hvis patienten har fået en tid Bestille udredning via sygeplejersken Opfølgning med patienten efter lab tal, spirometri og allergiskema Diagnose […]
Tolkning af prøveresultater
Laboratorieresultater ved allergenspecik IgE: DATA 1 DATA 2
Patientforløb og ydelser
1. henvendelse vedr. allergisymptomer. (Læge eller sygeplejerske) Kort snak om symptomer, sæson? Rhinitis , øjne, udslæt astma eller krydsallergier? Bestil Specifik IgE (RAST-test) under allergi : ”Rhinitis-konjunktivitis-astma” – husk at der gerne må tages antihistaminer 3 dage inden. MEN LFU med reversibilitet skal laves uden antihistamin i 3 dage. Så må evt. udskydes hvis pt. […]
Systemisk peroral behandling med antihistamin
Amning Graviditet Interaktioner Virknings varighed Maksimal klinisk effekt Begyndende klinisk Pause før priktest Omsætning i leveren Acrivastin Nej Nej Nej 8-12 1,5-2 0,5-1 3 20% Bilastin Nej Nej Ja 24 Ukendt mindre >end 1 4 0% Cetirizin Nej Ja Nej 24 4-6 0,5-1 4 mindre end 10% Desloratadin Ja Ja Ja 24 Ukendt mindre end […]
Systemisk behandling med glukokortikoider
Pointe Anbefalingerne går mod at behandling sker med tabletter i en kortvarig periode frem for injektion. Anbefalet tabletdosis 5-10 mg, 0-10 dage (pn) Pt. instrueres i at tage mindst muligt til at opnå symptomfrihed. Prednisolon Farmakodynamik: Syntetisk glukokortikoid. Bivirkninger: Bivirkningerne er afhængige af dosis og behandlingsvarighed. Meget almindelige (> 10%): Ødemer. Leukocytose, Leukopeni, Lymfopeni, Trombocytose. […]
Systemisk behandling med leukotrien-antagonist
Montelukast Farmakodynamik: Selektiv leukotrienreceptor-antagonist. Montelukast blokerer leukotrien D4 på cysteinylleukotrin-receptoren CysLT1 i luftvejene. Dette hæmmer den bronkokonstriktion, der medieres af leukotrien D4. Bivirkninger: Almindelige (1-10%): Abdominalsmerter, Forhøjede leverenzymer. Hovedpine. Ikke almindelige (0,1-1%): Ødemer. Hæmatom. Artralgi. Agitation, Angst, Depression, Hyperaktivitet, Kramper, Paræstesier, Svimmelhed. Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk reaktion). Sjældne (0,01-0,1%) Blødningstendens. Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær. Angioødem. Meget sjældne (< 0,01%): Hepatitis. Eosinofil pneumoni. Hallucinationer, Konfusion, Suicidale tanker eller adfærd. Erythema […]
