Pointe Anbefalingerne går mod at behandling sker med tabletter i en kortvarig periode frem for injektion. Anbefalet tabletdosis 5-10 mg, 0-10 dage (pn) Pt. instrueres i at tage mindst muligt til at opnå symptomfrihed. Prednisolon Farmakodynamik: Syntetisk glukokortikoid. Bivirkninger: Bivirkningerne er afhængige af dosis og behandlingsvarighed. Meget almindelige (> 10%): Ødemer. Leukocytose, Leukopeni, Lymfopeni, Trombocytose. […]
Kategori: Sæsonallergi
Systemisk behandling med leukotrien-antagonist
Montelukast Farmakodynamik: Selektiv leukotrienreceptor-antagonist. Montelukast blokerer leukotrien D4 på cysteinylleukotrin-receptoren CysLT1 i luftvejene. Dette hæmmer den bronkokonstriktion, der medieres af leukotrien D4. Bivirkninger: Almindelige (1-10%): Abdominalsmerter, Forhøjede leverenzymer. Hovedpine. Ikke almindelige (0,1-1%): Ødemer. Hæmatom. Artralgi. Agitation, Angst, Depression, Hyperaktivitet, Kramper, Paræstesier, Svimmelhed. Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk reaktion). Sjældne (0,01-0,1%) Blødningstendens. Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær. Angioødem. Meget sjældne (< 0,01%): Hepatitis. Eosinofil pneumoni. Hallucinationer, Konfusion, Suicidale tanker eller adfærd. Erythema […]
Systemisk behandling
Pointe LTRA leukotrienreceptorantagonister: Montelukast – specielt ved samtidig allergisk astma, men kan have nogen effekt ved svær rhinitis.Download PDF med Quick guide – National klinisk retningslinje for behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis): Klik her
Specifik immunterapi
Farmakodynamik og farmakokinetik Specifik immunterapi påvirker de patofysiologiske mekanismer, der er ansvarlige for frigivelsen af mediatorer og hæmmer derved ophobningen af de inflammationsfremkaldende type Th2 celler, der ses ved senreaktionen i stort antal. Herved øges aktiveringen af B-celler og den IL-4-afhængige IgE syntese. Hypotesen er derfor at specifik immunterapi er i stand til at afbryde […]
Sublingual immunterapi (SLIT)
Pointe Følg instruktion fra producent/leverandør. Allergologer går ofte hurtigere frem, men det anbefales ikke i almen praksis. Tilgængelige allergener ved sublingual immunterapi (SLIT): Birk, el, hassel, avnbøg, eg og almindelig bøg Græs Husstøvmider (krydsreaktion mellem pteronyssinus og farinae) Allergen-ekstrakt Farmakodynamik: Ved gentagen påvirkning med allergen til allergiske individer aktiveres den immunmodulatoriske mekanisme. Bivirkninger: De mest […]
Subcutan immunterapi (SCIT)
Pointe Følg instruktion fra producent/leverandør. Allergologer går ofte hurtigere frem, men det anbefales ikke i almen praksis. Tilgængelige allergener ved subcutan immunterapi (SCIT): Birk (krydsreagerer med el, hassel, bøg og eg) Græs Hund Kat Husstøvmider (krydsreaktion mellem pteronyssinus og farinae) Bi Hveps Allergen-ekstrakt Farmakodynamik: Ved gentagen påvirkning med allergen til allergiske individer aktiveres den immunmodulatoriske […]
Allergisk rhinitis og rhinokonjunktivitis – epidemiologi
Sæsonbetinget allergisk rhinokonjunktivitis (høfeber), er den hyppigste allergiske sygdom både hos skolebørn og voksne, og forekommer hos godt 20 % voksne danskere. Tidligere har man nok undervurderet sygdommen som en lettere skavank, men livskvalitetsstudier viser at sygdommen påvirker mange aspekter i menneskers liv fra daglige aktiviteter til eksamenspræstationer, arbejdsevne og søvn.
Specifik IgE
In vitro-teknikker Ved In vitro-teknikker måles mængden af cirkulerende IgE i patientens blod. En screeningsblodprøve giver normalt samme information som en standard priktest. Bestemmelse af total IgE i serum er ikke relevant i specifik allergidiagnostik. Speciallæger kan i særlige tilfælde at supplere med måling af histaminfrigørelse fra basofile granulocytter (HR-test), eller den beslægtede basofile aktiveringstest […]
Priktest
Hudpriktest er en enkel, hurtig og pædagogisk metode. Det er vigtigt, at den der udfører testen, har høj reproducerbarhed af udførelsen. Dette kan undersøges ved at lave dobbeltbestemmelse med histamin. Hudpriktest udføres ved at anbringe en dråbe af hvert ekstrakt på underarmens volarside i afmærket rækkefølge. Med en lancet til hver dråbe gennembores dråben og […]
Patientcase 1
Forbehold: Følgende case er baseret på rigtige patienter. Deres behandling afspejler den hverdag, alle læger sidder med, hvor anbefalinger fra diverse guidelines og vejledninger skal afvejes op mod patientens ønsker og behov. Dertil kommer overvejelser omkring compliance og økonomi, samt patientens egne eller deres families tidligere erfaringer. En behandlingsplan vil derfor ofte være et kompromis, der […]
