Pointe LTRA leukotrienreceptorantagonister: Montelukast – specielt ved samtidig allergisk astma, men kan have nogen effekt ved svær rhinitis.Download PDF med Quick guide – National klinisk retningslinje for behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis): Klik her
Kategori: Helårsallergi
Systemisk behandling med leukotrien-antagonist
Montelukast Farmakodynamik: Selektiv leukotrienreceptor-antagonist. Montelukast blokerer leukotrien D4 på cysteinylleukotrin-receptoren CysLT1 i luftvejene. Dette hæmmer den bronkokonstriktion, der medieres af leukotrien D4. Bivirkninger: Almindelige (1-10%): Abdominalsmerter, Forhøjede leverenzymer. Hovedpine. Ikke almindelige (0,1-1%): Ødemer. Hæmatom. Artralgi. Agitation, Angst, Depression, Hyperaktivitet, Kramper, Paræstesier, Svimmelhed. Allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk reaktion). Sjældne (0,01-0,1%) Blødningstendens. Hukommelsesbesvær, Koncentrationsbesvær. Angioødem. Meget sjældne (< 0,01%): Hepatitis. Eosinofil pneumoni. Hallucinationer, Konfusion, Suicidale tanker eller adfærd. Erythema […]
Systemisk peroral behandling med antihistamin
Amning Graviditet Interaktioner Virknings varighed Maksimal klinisk effekt Begyndende klinisk Pause før priktest Omsætning i leveren Acrivastin Nej Nej Nej 8-12 1,5-2 0,5-1 3 20% Bilastin Nej Nej Ja 24 Ukendt mindre >end 1 4 0% Cetirizin Nej Ja Nej 24 4-6 0,5-1 4 mindre end 10% Desloratadin Ja Ja Ja 24 Ukendt mindre end […]
Systemisk behandling med glukokortikoider
Pointe Anbefalingerne går mod at behandling sker med tabletter i en kortvarig periode frem for injektion. Anbefalet tabletdosis 5-10 mg, 0-10 dage (pn) Pt. instrueres i at tage mindst muligt til at opnå symptomfrihed. Prednisolon Farmakodynamik: Syntetisk glukokortikoid. Bivirkninger: Bivirkningerne er afhængige af dosis og behandlingsvarighed. Meget almindelige (> 10%): Ødemer. Leukocytose, Leukopeni, Lymfopeni, Trombocytose. […]
Systemisk peroral behandling med antihistamin
Amning Graviditet Interaktioner Virknings varighed Maksimal klinisk effekt Begyndende klinisk Pause før priktest Omsætning i leveren Acrivastin Nej Nej Nej 8-12 1,5-2 0,5-1 3 20% Bilastin Nej Nej Ja 24 Ukendt mindre >end 1 4 0% Cetirizin Nej Ja Nej 24 4-6 0,5-1 4 mindre end 10% Desloratadin Ja Ja Ja 24 Ukendt mindre end […]
Behandling af anafylaksi
Farmakodynamik Stimulerer hjertet direkte via stimulation af myokardiets β1-receptorer og pacemakercellerne. Hjerterytmen øges og ændres, hvilket resulterer i et øget minut-volumen og øget iltforbrug. Medfører afslapning af bronkierne og er en potent bronkodilator. Den primære vaskulære effekt udøves på de små arterioler og prækapillære sphinctere. Dette resulterer i en reduktion af den kutane gennemblødning efter […]
Specifik immunterapi
Farmakodynamik og farmakokinetik Specifik immunterapi påvirker de patofysiologiske mekanismer, der er ansvarlige for frigivelsen af mediatorer og hæmmer derved ophobningen af de inflammationsfremkaldende type Th2 celler, der ses ved senreaktionen i stort antal. Herved øges aktiveringen af B-celler og den IL-4-afhængige IgE syntese. Hypotesen er derfor at specifik immunterapi er i stand til at afbryde […]
Gode råd til at forebygge allergi
Tekst om gode råd
Patientcase
Forbehold: Følgende case er baseret på rigtige patienter. Deres behandling afspejler den hverdag, alle læger sidder med, hvor anbefalinger fra diverse guidelines og vejledninger skal afvejes op mod patientens ønsker og behov. Dertil kommer overvejelser omkring compliance og økonomi, samt patientens egne eller deres families tidligere erfaringer. En behandlingsplan vil derfor ofte være et kompromis, der […]
Støvmide og dyrehårsallergi – epidemiologi
Helårsallergi adskilles klassisk fra den sæson-betingede ved begrænsede årstidsvariationer. Patientens fremtoning bærer ofte præg af en ”basis-allergisk-tilstand” som grundhabitus. Patienten vågner med nasalstenose og symptomer på halsgener uden feber (kronisk tonsillitis/pharyngitis). Morgenritualer med gentagne nysen og næsepudsen. Gener der vaneligt letter op ad dagen, men recidiverer næste morgen. Nasalstenosen og den tvungne oral respiration medfører […]
